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下面附上一則新聞讓大家了解時事

骨質疏鬆患者拔牙要小心,醫師表示,骨鬆患者常服用「雙磷酸鹽」類藥物「保骨本」,但只要服用該類藥物後拔牙,牙齒骨頭壞死的風險將增加10倍到100倍,提醒民眾特別注意。

台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示,人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」,但骨質疏鬆症患者常服用以保骨本的「雙磷酸鹽」類藥物,會抑制「破骨細胞」作用,進而影響「造骨細胞」的功能,使得拔牙後的傷口難以修復。李正喆:『我們拔牙的傷口不是直接長骨頭,它一定要破骨細胞把碎骨頭吃掉,然後造骨細胞把拔牙的傷口填起來;可是現在破骨細胞被藥物壓抑功能了,相對後續的造骨細胞也沒有功能了,所以當你有傷口的時候,骨頭長不出來,時間久了就會感染。』

李正喆指出,服用「雙磷酸鹽」類藥物的患者,若拔牙或植牙,傷口就有可能難以痊癒,造成感染,加上口腔粘膜薄、細菌又多,更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正喆:『(原音)我們正常骨頭不會露出來,會有牙齦,接下來感染的時候就配合周圍的牙齦會化膿、腫脹,嚴重一點變成蜂窩性組織炎,骨頭壞死的範圍會越來越大,往下甚至到下緣的地方骨頭會斷掉,這是最嚴重的情況。』

李正喆說,一般人發生骨頭壞死的機率僅約每10萬人中有1到5人,但使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一,飆升10倍到100倍,如果是癌症骨轉移患者使用雙磷酸鹽類藥物,其發生率更高達百分之一,足足增加了千倍。

李正喆提醒,雙磷酸鹽類藥物半衰期長達10年,即使停藥,骨頭內的藥物濃度仍高,一旦骨頭壞死就容易反覆復發,治療曠日廢時。想要減少類似風險,開骨鬆藥物的醫師、病人以及牙科醫師必須三方配合,事前告知風險,用藥期間盡量顧好口腔衛生,避免需拔牙或植牙的機會,若萬不得已,建議至少停藥3個月至6個月後再拔牙。

早期職業聲望調查,教師總是名列前茅,這僅此一檔次同樣被列為年金改革的對象,難免引起反彈,教育部的大家長潘文忠,除了替教師發聲請命外,更重要的是,可以借重自己過去的經驗,扮演不同意見的溝通橋梁,將改革的反作用力,降至最低。

當過國小老師的教育部長潘文忠,了解教育現場的需求,現在負責教育部,在外界盼望年改制度永續發展的當下,應能綜合各方意見,力求找到一個平衡點,尋求解套,這樣才能讓教師贏得更多掌聲。

年金改革議題,迄今吵鬧不休,每當年改會召開會議,場外有人高分貝抗議,場內有人拍桌大罵,社會彼此的信任,已受到嚴峻挑戰。年改會的議程安排,從年金改革委員會的討論、分區會議的舉辦,到國是會議正式登場,一連串的設計,就是要讓各種意見都可以表達,並且凝聚共識。

潘文忠昨表示,盼中小學老師不要延到六十五歲才退休,出發點是基於為中小學生好,希望這群小孩的成長過程,能獲得更多的教育資源;一些教育團體也認為,若是太晚退休,可能會阻礙師資世代養成。從不同層面出發,會有不同訴求,年金改革追求的世代公平正義,社會同樣引領期待。

如何將這些聲音,匯集到國是會議上,找到交集點,彼此共榮,是政府和各界對教育部長的期待。

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